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La afasia: cuando nuestra comunicación se ve afectada.

26 octubre 2020 | en Fonema.

Una de las patologías más presentes en la actualidad es el daño cerebral, producido por un ictus o isquemia. Muchos de estos problemas pueden llevar a una alteración en la comunicación, llamado afasia. En esta entrada explicaremos qué es, cómo afecta al lenguaje y qué profesionales deben tratarlo en un equipo interdisciplinar.

Son las 6 de la tarde, Juan (nombre ficticio) está viendo la televisión cuando se levanta de su sofá para ir a la cocina. De repente, se nota mareado y con mucho dolor de cabeza, con problemas de visión, y que sus extremidades no responde. Se cae al suelo, y su hija acude corriendo, preguntándole que le pasa. Juan intenta comunicarse, pero solo balbucea palabras incongruentes… Juan está sufriendo un episodio de accidente cerebro vascular.

Cuando llegan al hospital, tras realizarle una observación y darle el tratamiento adecuado, está en su habitación rodeado de su familia. Está mejor de la cabeza y el mareo, sus extremidades derechas todavía no responden correctamente, pero lo que más le preocupa es que no puede hablar. Y lo peor de todo, si volverá a hacerlo…

Esta situación se repite casi todos los días en las diferentes localidades del mundo. Personas de cualquier edad (los accidentes cerebro vasculares pueden darse en su mayoría en personas mayores, pero también en jóvenes) padecen un ACV, y muchas veces conlleva a una alteración del lenguaje expresivo y/o comprensivo llamado afasia.

La afasiaes un trastorno de la comunicación que cursa con una pérdida o alteración del lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral (ACV, traumatismos, tumores, etc). La afasia puede afectar tanto a la expresión como a la comprensión, además de alterar en muchos casos la lectura y la escritura, e incluso la expresividad. Debemos exponer que no existe una afasia «de libro», es decir, que los sintomas que se describen no están totalmente expuestos, y que cada paciente puede padecer en mayor o menor grado una dificultad. Según la zona dañada del cerebro, pueden producirse varios síntomas que describen su tipología. Estos son:

  • Afasia motora. También llamada de Broca, por la zona afectada. Sus síntomas son una expresión verbal muy afectada, aunque mucho menos alterada la comprensión. Su articulación es deficiente, con vocabulario muy reducido, agramatismo y reducción de la longitud de las oraciones.
  • Afasia sensorial. Está afectada la zona de Wernike. Su articulación es fluida, aunque con muchas parafasias (sustitución de un morfema) y una gran dificultad en la comprensión. Su lenguaje carece de significado.
  • Afasia global. Se presenta cuando la topografía de la lesión es más abundante, y afecta tanto a la expresión como a la comprensión.
  • Afasia de conducción. El lenguaje espontáneo tiene una articulación poco afectada, pero con trastornos anómicos y parafasias fonémicas. La comprensión está posiblemente preservada.
  • Afasia trasncortical. Las afasias transcorticales pueden ser sensoriales (trastorno de la comprensión con expresión verbal fluida), motoras (alteración de la expresión verbal con buena comprensión) o mixtas.
  • Afasia anómica. La capacidad para denominar (anomia) es la más afectada. Su lenguaje espontáneo presenta circunloquios que tratan de suplir la falta del nombre, o utiliza palabras o expresiones para rellenar esos huecos (ej. «si, bueno, si…»
  • Afasia por lesión subcortical. Se presentan problemas motores que conllevan a una disartria (dificultad en la articulación). Puede presentar problemas de fluencia y articulación hasta trastornos de la comprensión del lenguaje.

Según el tipo de lesión que presenta el paciente, así serán sus síntomas. Aunque debemos destacar que cada persona puede afectarle en mayor o menor grado. En esta página web tenéis más información https://www.aphasia.org/es/

Los síntomas de la afasia pueden cambiar según la zona lesionada del cerebro, con lo que no todos las características corresponden a los mismos, y además, no todos los pacientes con afasia presentan los mismos síntomas, aunque la lesión sea en el mismo lugar.

En la afasia expresiva podemos observar:

  • Usar una sola palabra para expresar algo (holofrase)
  • Hablar en frases cortas y fragmentarias
  • Omitir las palabras como pronombres, artículos o preposiciones
  • Error en la secuencia sintáctica de las oraciones.
  • Error de inversión, sustitución u omisión de fonemas y sílabas.
  • Uso de palabras inventadas y sin significado.

En la afasia de tipo receptiva, podemos encontrarnos:

  • Dificultad y/o tiempo de comprensión de mensajes orales largo (le cuesta entender lo que decimos)
  • Problemas para comprender mensajes orales rápidos y largos.
  • No comprende lenguaje de doble sentido, bromas, ironías, etc.

Uno de los puntos más importantes sobre la rehabilitación en estas personas, es contar con un equipo interdisciplinar, que abarque varios tratamientos, ya que no solo el lenguaje se ve afectado. En la mayoría de los casos, debemos contar con un Terapeuta Ocupacional para mejorar las actividades de la vida diaria (AVDs) que se han visto afectadas por la dificultad de movimientos de las extremidades, para realizar actividades como abrocharse los botones, coger un utensilio para comer, beber de un vaso, etc. También, se debe contar con un tratamiento fisioterapeutico para mejorar la musculatura de las partes afectadas. Otro profesional importante es el psicólogo, ya que muchas veces el verse incapacitado para muchos ejercicios, conlleva trastornos emocionales, y saber sobrellevarlo. Junto con todos ellos, se complementa el logopeda, para trabajar el lenguaje y la comunicación oral y escrita, y otras veces para trabajar la alimentación.

En Fonema, contamos con un equipo multidisciplinar para trabajar varias de las áreas afectadas en la persona. https://www.logopediafonema.com/equipo/

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